farmacologia 4

i glucocorticoidi  agiscono sul catabolismo carboidrati, grassi e proteine.

aumentano i li velli di glucosio circolante  stimolando la liberazione di insulina  einibendo la captazion di glucosio da parte delle cellule muscolari e stimolano le lipasi ormone dipendente e la lipolisi.

Hanno efffetti anti antianabolici e catabolici portando ad assottigliamento a livello cutaneo e diminuzione masse muscolari.

riducono in maniera drastica gli effetti dell'infiammazione come ad esempio diminuire l'attività dei macrofagi tissutali.

causano anche vasocostrizione riducendo la permeabilità capillare.

Insufficienza corticosurrenalica cronica:Malattia di Addison:

astenia, senso di fatica, ipopigmentazione cutanea.

si somministrano 20 -30 mg di cortisolo al giorno più il deossicorticosterone che ha attività sodio rintentiva.

Iperplasia corticosurrenalica: sindrome di cushing

secondaria ad adenoma ipofisario: viso rotondo, obesità al tronco. assottigliamento masse muscolarie cute con stri rubrae.

iperaldosteronismo

eccessiva produzione aldosterone dovuta ad adenoma corticosurrenalico.

perdita di potassio con le urine con ipokaliemia,alcalosi e ipernatremia.

test di soppressione al desametasone:

un mg di desametasone viene somministrato per via orale alle 23 e un prelievo di plasma è sviluppato al matino successivo.

le concentrazioni di cortisolo sono inferiori a 3 microgrammi  e nella sindorme di cushing sono superiori a 5 microgrammi per decililitro.